비슷한 증상, 류마티스 관절염과 통풍은 어떤 차이가 있을까?

 너무나 쌩쌩하고 젊으신 나이에, 안 좋으신 몸으로, 급작스레 돌아가신 가족분 일로, 급 큰 아드님이 농사일에 전격으로 투입되어 돕고 있습니다. 허리,목디스크 있는데도, 거의 90% 이상을 거드는 큰 아드님, 그래서 몸살이 씌게 났습니다.  2-3년 되가니 손목,팔꿈치부터 시작한 통증은 이제 모든 관절 마디마디, 뼈 마디마디마다 통증이 심해져 자다가도 깨는데, 자식위해 농사지으시는, 이 지구상의 모든 farmer님들...어머님,아버님들 존경합니다 !

 류마티스 관절염과 통풍은 둘 다 관절에 영향을 미치는 질환으로 인해, 유사한 증상을 보일 수 있지만, 다른 원인과 치료 방법이 있습니다. 여기에서 둘의 주요 차이점을 알아보겠습니다.

 

1. 류마티스 관절염

 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 은 면역체계가 자신의 관절을 공격하는 만성염증질환니다.

- 손가락이나 발가락의 작은 관절부터 시작하여 전신의 여러관절을 영향을 미칠 수 있습니다. 

=> 통증, 부종, 관절의 변형과 이동이 주요 증상입니다.

 

  * 류마티스 관절염의 증상

       1) 관절통증

 류마티스 관절염은 주로 여러 관절에 걸쳐 발생하며, 증상은 오랫동안 지속될 수 있습니다.

       2) 관절붓기와 염증

 류마티스 관절염은 관절주위의 부위가 붓고 빨개질 수 있습니다.

       3) 관절강직

 류마티스 관절염은 아침에 일어날 때나 오랫동안 정자세를 유지할 때 더 심해질 수 있습니다.

      4) 체중감소와 피로감

 류마티스 관절염은 만성적인 통증으로 인해 식욕이 감소하고 체중이 줄어들 수 있으며, 지속적인 피로감을 느낄 수 있습니다.

 

  * 류마티스 관절염의 진단과 치료

       1) 류마티스 관절염의 진단방법

류마티스 관절염의 진단방법으로 혈액검사 및 영상검사를 통해 가능합니다.

       2) 류마티스 관절염의 치료방법

류마티스 관절염의 치료에는 항염증제, 면역억제제, 생물학적 치료제 등이 포함됩니다.

 

2. 통풍  

 통풍 (Gout)은 혈중 요산(Uric acid)농도가 높아지면서 발생하는 질환입니다. 일반적으로 큰 관절, 특히 발가락 관절에서 발생하며, 급성 관절염, 붓고 붉어진 피부, 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 통풍은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

- 말하자면..: 소금같은 요산이 관절(물에 비유)에 쌓이고 쌓이다, 너무 쌓여서 소금이 더 안 녹는거 마냥, 요산이 뼈까지 녹게 만드는 사태까지 오는 만성통풍 => 방치 시: 아주 위험합니다! 발가락절단ㅠ.ㅠ(유튜브-의사짤 영상 찾아보면 사례가 은근 많네요;;)

 

  * 통풍의 증상

       1) 통풍의 갑자기 발생하는 관절통증

 통풍의 증상은 일반적으로 발가락 관절에서 시작되며, 매우 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.

       2) 통풍의 붉고 부어진 통풍발진

 통풍환자는 종종 관절주위에 붉은 발진과 함께 부어있는 부위가 있을 수 있습니다.

 

* 통풍의 진단과 치료

       1) 통풍의 진단방법

  통풍의 진단으로 혈액검사가 있으며, 통풍환자의 혈액에서 요산수치가 높게 나타날 수 있습니다. 

  - ex) 저의 남편) 발가락, 발뒷꿈치쪽- 너무 아파서 [ 지역에서 잘본다는 관절,척추외과진료- 통풍아니라며, 진통제만 줘서;; => 다시 우겨서, "Uric acid(요산)- 피검사"(확신한 의사전달이 중요! -원장도 그닥 관심 없으신 분들ㅠ 참 많네여;;ㅠ)] ,

 - 2주 버티다 수치 재니: Uric acid 8.0 나왔구요, 통풍약 2주치씩 타먹고, 술, 고기 줄였다가.. 1년 지나 다시 통증심해ㅠ, 최근 검사시: Uric acid 7.7로 나와 통풍약 처방 2주 받았네요;; 

  - ex) 환자들 경우: 발가락, 발뒷꿈치쪽- 너무 통증 심해ㅠ 내원, 혈액검사 시 ( 내과 원장님왈:  Uric acid 10.0이상되면 걸어서 여기 오지도 몬해~" 하고 무시하셨는데,,,  똬악! Uric acid 10~12까지, 재검해도 그케 나오셨던 분있었어서;; => 통증은 상대적인 것이라,, 통증에 따른 Uric acid은 상대적, 절대적으로 비례하는것 같진 않기도 합니다.

       2) 통풍의 치료방법

           a) 통풍발작 시에는 항통증제 및 염증을 줄이는 약물을 사용

 요산을 낮추기 위한 약물도 사용될 수 있습니다.   -  ex) 구강복용하는 통풍약 

 

 

          b) 통풍통증이 너무 심할 때에 인대주사는 (주로 정형외과나 신경외과에서 사용되는 치료)

- 인대주사는 통증을 완화하고 염증을 줄이기 위해 사용됩니다.

- 인대주사는 주로 관절, 힘줄, 근육 등의 부위에서 사용되며, 다양한 성분을 포함할 수 있습니다. 아래에서 인대주사의 주요성분, 효능, 그리고 작용원리에 대해 설명하겠습니다.

            b-1) 인대주사의 주요성분

* 스테로이드 (Corticosteroids) : 염증을 감소시키고 면역반응을 억제하여 통증과 염증을 완화합니다.

       - [ 스테로이드 부작용 => 너무 자주, 장기간 사용 시: 부작용 심해집니다;;; ㅠ ]
* 마취제 (Local Anesthetics) : 주사부위의 통증을 일시적으로 없애기 위해 사용됩니다.
* 알코올 데더랜트 (Alcohol Dehydrants) : 세포 내의 액체를 제거하여 염증을 감소시키고 통증을 완화.
* 비타민 B12: 신경계를 안정시켜 통증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

           b-2) 인대주사의 효능

- 통증완화 : 염증을 감소시키고 신경을 마취하여 통증을 완화합니다.
- 염증감소 : 염증부위에서 염증반응을 억제하여 부위의 부종과 붓기를 줄입니다.
- 운동범위 향상: 통증과 염증이 감소하면 환자가 더 편안하게 움직일 수 있게 됩니다.

           b-3) 인대주사의 작용원리

- 염증억제 : 주사부위에 주입된 스테로이드는 염증부위의 면역반응을 억제하여 염증을 줄입니다.
- 신경차단 : 마취제는 신경의 전달을 차단하여 통증신호를 뇌로 전달하지 않게 합니다.
- 세포 수 분해 : 알코올 데더랜트는 세포 내의 액체를 제거하여 세포의 염증을 줄입니다.

- 인대주사는 의사가 정확한 부위에 정확한 성분과 양을 사용하여 실시해야 합니다. 이는 환자의 통증을 완화하고 염증을 제어하기 위한 중요한 치료방법 중 하나입니다. 그러나 주사 전에 의사와 충분한 상담을 통해 가능한 부작용과 리스크를 논의하는 것이 중요합니다.

           b-4) 인대주사의 부작용

  인대주사는 관절주변의 인대나 근육에 진통이나 염증을 완화하기 위해 사용되는 치료적인 절차입니다. 하지만 인대주사에도 부작용이 있을 수 있습니다. 

  1) 통증 및 불편함 : 주사자체로 인해 일시적인 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 특히 주사부위에서 살짝 따가운 느낌이나 가벼운 통증이 발생할 수 있습니다.
  2) 출혈 또는 혈종 : 주사부위에서 가벼운 혈액 또는 혈종이 발생할 수 있습니다. 이는 일반적으로 경미한 문제이지만 주사부위를 적절히 관찰하고 관리해야 합니다.
  3) 염증 또는 감염 : 주사부위 주변에서 염증 또는 감염이 발생할 수 있습니다. 주사 전에 깨끗한 상태로 유지하고 적절한 방법으로 소독하는 것이 중요합니다.
  4) 알러지 반응 : 사용된 약물에 알러지가 있는 경우, 피부 발진, 가려움증, 호흡곤란 등의 알러지 반응이 나타날 수 있습니다.
  5) 신경손상 : 매우 드물게, 주사로 인해 주변 신경이 손상될 수 있습니다.

         c)" 프롤로주사(Prolotherapy, 인대강화주사)"는 "인대주사"와 비슷한 목적 가진 치료방법입니다.

 둘 다 인대와 관절주변의 통증이나 안정성 문제를 해결하기 위해 사용됩니다. 그러나 두 절차 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다.

          c-1) 프롤로주사의 목적

 프롤로주사의 목적은 손상된 인대와 힘줄을 치료하는데 중점을 두고 있습니다. 이것은 특히 스포츠 손상 또는 만성통증에 사용됩니다. 주사물질은 손상된 부위에 주입되어 인대와 힘줄의 재생을 촉진합니다.

 프롤로주사는 더 포괄적으로 인대와 관절주변의 여러상태와 통증을 치료하기위해 사용되는 주사입니다.

          c-2) 프롤로주사의 주요성분

 프롤로주사의 주요성분으로 포도당, 생장인자, 혈소판, 제2세포주입요법(Platelet-Rich Plasma, PRP) 등이 사용될 수 있습니다. 이러한 물질들은 인대와 힘줄의 치유를 촉진하고 염증을 감소시킵니다.

          c-3)  프롤로주사의 효과와 지속기간

 프롤로주사는 주로 장기적인 결과를 목표로 하며, 몇 주부터 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 여러차례의 주사가 필요할 수 있습니다.
[ 일반적인 "인대주사": 스테로이드 주사는 염증을 빠르게 감소시켜 즉각적인 통증완화를 제공할 수 있지만, 장기적인 효과는 제한적일 수 있습니다. 효과의 지속기간은 환자와 상황에 따라 다릅니다.]

 

3) 류마티스 관절염은 노동을 많이하는 농부들한테서 자주 발생할까? 

 류마티스 관절염은 특히 노동"직종에서 근육과 관절에 가해지는 지속적인 압력, 반복적인 운동, 상해와 같은 외부요인이 류마티스 관절염의 발병위험을 증가시킬 수 있습니다.

 농부들도 일상적으로 무거운 물건을 옮기고 반복적인 동작을 많이 하기 때문에 류마티스 관절염에 걸릴 위험이 높을 수 있습니다. 그러나 직접적인 인과관계는 연구를 통해 확인되어야 합니다.

 

3) 류마티스 관절염 진단 시 치료는 어떻게 될까? 

 류마티스 관절염은 아직 완치할 수 없는 만성질환, 주로 증상을 관리하고 염증을 억제하는데 중점을 둡니다. 

         1) 약물치료

  비스테로이드 항염증제(NSAIDs), 진통제, 면역억제제 등을 포함한 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.

- 중증의 경우 바이올로그린계 항염증제나 생물학적 치료제 등이 사용될 수 있습니다.

        2) 물리치료

 물리치료, 작업치료, 작업치료사와 협력하여 통증을 완화하고 관절기능을 향상시키는데 도움이 됩니다.

        3) 수술

 중증의 경우 관절교체 수술이나 관절통증을 완화하기 위한 수술옵션을 고려할 수 있습니다.

        4) 라이프스타일 변화

 적절한 운동, 체중관리, 휴식과 스트레스 관리는 증상을 완화하고 류마티스 관절염의 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다.

손가락 붓고, 굳는 원인,검사 및 치료법TOP33 (tistory.com)

손가락 붓고, 굳는 원인,검사 및 치료법TOP33

1.혈액검사결과 보는법(GOT,GPT,rGTP,ALP,T.Protein, Alb,BUN, Cr,T.Bili,CPK,T.cholesterol,T.G,HDL,LDL& Na,K,Cl,T.Ca, UA,Amylase,Glu)TOP21 (tistory.com)

 

1.혈액검사결과 보는법(GOT,GPT,rGTP,ALP,T.Protein, Alb,BUN, Cr,T.Bili,CPK,T.cholesterol,T.G,HDL,LDL& Na,K,Cl,T.Ca, UA,Am

[1편]혈액검사결과에 따른 권장 식습관,음식,영양제,개선법TOP21(GOT,GPT,rGTP,ALP,T.Protein, Alb,BUN, Cr,T.Bili,CPK,T.cholesterol,T.G,HDL,LDL,Glu & Na,K,Cl,T.Ca, UA,Amylase) (tistory.com)

[1편]혈액검사결과에 따른 권장 식습관,음식,영양제,개선법TOP21(GOT,GPT,rGTP,ALP,T.Protein, Alb,BUN, Cr,T.Bi

수혈 전, Crossmatching test(교차적합검사)란? (tistory.com)

수혈 전, Crossmatching test(교차적합검사)란?

PC(PLT),FFP 수혈 전 검사란? (tistory.com)

PC(PLT),FFP 수혈 전 검사란?

2.혈액검사결과 보는법(응고검사PT,PTT/ 갑상선TSH,T3,FT4/ HbA1c, CPK, Vt.D) (tistory.com)

2.혈액검사결과 보는법(응고검사PT,PTT/ 갑상선TSH,T3,FT4/ HbA1c, CPK, Vt.D)

가성비 필수검진TOP12 & 빼야할 암유발 검진"TOP7 (tistory.com)

가성비 필수검진TOP12 & 빼야할 암유발 검진"TOP7

[2편]혈액검사결과에 따른 권장식습관,음식,영양제,개선법TOP5(응고검사PT,PTT/ 갑상선TSH,T3,FT4/ HbA1c, CPK, Vt.D) (tistory.com)

[2편]혈액검사결과에 따른 권장식습관,음식,영양제,개선법TOP5(응고검사PT,PTT/ 갑상선TSH,T3,FT4/ HbA1c

매독:선별검사RPR,VDRL,RPR정밀, 확진검사TPLA,FTA-ABS의 Ag,Ab결과해석(Ab검사부터 시행되는 이유) (tistory.com)

매독:선별검사RPR,VDRL,RPR정밀, 확진검사TPLA,FTA-ABS의 Ag,Ab결과해석(Ab검사부터 시행되는 이유)

"매독(syphilis)"은 완치가 없을 까?? (tistory.com)

"매독(syphilis)"은 완치가 없을 까??