HIV의 Ag,Ab검사결과해석(Ab검사부터 시행되는 이유)

 HIV의 Ag,Ab검사결과해석은 앞으로의 진단,치료에 있어 필수부분이며, 자세히 알아보고 우리 헷갈리지맙시다:)  Ag검사가 아닌, Ab검사부터 시행되는 이유도 파헤쳐 보겠습니다. :)

 

HIV(인간면역결핍바이러스) 검사

- HIV는 혈액, 정액,질 분비물(성적접촉99.9%), 모유에 많은 양이 존재하며, 감염자의 혈액접촉(주사기 바늘감염), 수직감염(감염된 어머니로부터 태어날 때)에 의해 전염됩니다. (키스, 식기공유에 의해 전염불가)

- HIV바이러스는 에이즈로 진행해, 백혈구 CD4 T세포를 파괴시킴으로써 후천성 면역결핍증을 일으킵니다.

 

HIV Ab검사

- HIV 항체(Ab)검사는 바이러스에 노출된 후, 면역체계가 바이러스에 반응하여 HIV 항체를 생성하는 데, 몇 주에서 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 따라서 항체검사를 사용하면 초기감염에 대한 빠른 검출이 어려울 수 있습니다.

- HIV 항체(Ab)검사는 HIV감염 또는 과거감염여부를 확인하는 데 사용됩니다.

 

HIV항체(Ab)가 HIV항원(Ag)보다 먼저 나타나는 이유? 

- 면역체계의 작동원리와 HIV의 복제주기 때문

- HIV항체검사와 HIV항원검사, 두 가지 주요유형이 있습니다. 이 두 가지 검사가 다른 시기에 양성반응을 보이는 이유를 다시 설명해보겠습니다.

 

1) HIV항원검사 (Ag검사)는 HIV 바이러스가 감염된 세포에서 복제될 때 생성되는 단백질을 감지합니다. 이 검사는 감염초기에 상대적으로 빨리 양성반응을 보일 수 있습니다. 즉, 감염된 사람의 혈액 내에 바이러스가 존재하는지 여부를 빨리 확인할 수 있습니다.      => 그러나 이 검사는 항체검사보다 빠르게 양성반응을 보이지만, ( HIV감염초기에는 바이러스의 양이 혈액 내에서 상대적으로 적으며,  항원은 감염초기에 발생하고, 나중에는 사라질 수 있습니다.)  :  감염초기에도 모든 감염자에서 검출되지는 않을 수 있습니다.

 

2) HIV항체검사 (Ab검사)는 면역체계가 HIV 바이러스에 반응하여 생산하는 항체를 감지합니다.

이 항체는 감염된 세포에서 바이러스가 복제되기 시작한 후에 생산됩니다. ( 면역체계의 반응이 충분한 수준에 이르기까지 시간이 걸릴 수 있습니다.)       

  => 항체(Ab)검사는 감염 후, 약 2주~6주이후에 양성반응을 보이기 시작하며,   감염초기에는 Ag검사보다 늦게 양성반응을 보이지만, 더 오랜기간 동안 검출됩니다.

 따라서, 감염초기에 빠르게 검출하고자 할 때는 항원(Ag)검사를 사용할 수 있습니다.

 그러나 감염 후, 일정시간이 지나면, 항체검사를 사용하는 것이 더 신뢰성 있고 오랜기간 동안 감지할 수 있습니다.

 예를 들어 감염 후, 3개월이상이 지났다면 : 항체검사를 통해 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

따라서 대부분의 HIV검사는 항체검사로 이어지게 되며, 

** 감염초기에 더 정확한 결과를 얻기 위해 Ag검사와 Ab검사를 함께 사용하는 경우도 있습니다.

 

HIV신속키트는 주로 HIV항체(HIV Ab)검사는 왜???

 HIV 신속키트(HIV Ab)는 민감도가 높아서, 감염에 대한 빠른 검출을 제공하며, 실제로 신속,간편하게 사용할 수 있습니다. 그러나 몇몇 키트는 HIV항원(HIV Ag)검사도 수행할 수 있으며, 이러한 경우에는 감염초기에 항원검출이 가능합니다.

 

 

 

** 주의할 점 : HIV신속키트(HIV Ab)의 결과가 음성인 경우에도, 초기감염 후 일정기간이 지나야, 항체가 충분히 형성되므로, 정확한 결과를 얻을 수 없습니다. ==> 이 기간: "윈도우 기간", 

따라서 HIV에 노출된 직후에는 항체검사로부터 양성결과를 받을 수 없으며, 추가검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

HIV진단 및 해석

1) HIV Ab (+)

 HIV 감염 또는 과거감염여부를 나타냅니다. 이 결과는 감염초기단계에서는 음성일 수 있으며, 추가검사가 필요할 수 있습니다.

2) HIV Ag(+), HIV Ab (+)

 현재 활성 HIV감염을 나타냅니다.( 다른 사람에게 전파할 가능성이 있습니다.) **

3) HIV Ag(-), HIV Ab (-)

  HIV감염 없음.

4) HIV Ag (-), HIV Ab (+)

 과거 HIV감염되었지만, 현재 감염은 아니라는 것입니다.

 

  => 그런데, 일반병원에서 HIV Ab신속키트로 진행되는 검사: 양성"반응을 보였어도, 위양성"으로, HIV정밀검사 진행했을 때, 음성"으로뜨는 경우도 꽤 있어서, HIV정밀검사"까지 진행하시길 권고합니다. 

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